התמודדות עם דו"ח שמאי בנזקי מים: כיצד לפעול כשהערכת חברת הביטוח נמוכה מדי?

מבוטחים רבים המגישים תביעה על נזקי מים מקבלים מחברת הביטוח דוח שמאי המציג הערכת חסר שאינה משקפת את עלות השיקום בפועל. הפער בין הערכת החסר לבין עלויות התיקון האמיתיות מחייב נקיטת פעולות משפטיות ושמאיות כדי לאלץ את המבטחת לשלם את מלוא התגמולים. הבנת הכלים העומדים לרשותכם לערעור על קביעות השמאי היא הבסיס למיצוי זכויותיכם הכספיות.

 

מה עושים כשהערכת השמאי אינה מכסה את עלות הנזק?

שמאי הנשלח מטעם חברת הביטוח אינו פועל כגורם ניטרלי לחלוטין. הוא מקבל את שכרו מהחברה המבטחת, ולעיתים קרובות קיימת נטייה מובנית לצמצם את היקף התשלומים ולשמור על האינטרס הכלכלי של הגוף השולח. זה נכון שלשמאים יש אינטגריטי מקצועי, אבל המציאות מלמדת על פערים ניכרים בהערכות בשטח. התמודדות נכונה דורשת לבחון את הדו"ח בעין ביקורתית, ולזהות השמטות של רכיבי נזק מהותיים או תמחור חסר של חומרי עבודה. עורך דין מנוסה ינסה לאתר סעיפים שבהם השמאי הפחית ערך ללא הצדקה חוקית, ויכין את התשתית הראייתית לביסוס דרישתכם הכספית.

כיצד מתמודדים עם דוח שמתעלם מההרס שמתחת לריצוף?

נזקי מים מתאפיינים בהרס סמוי מן העין, כגון רטיבות הכלואה מתחת לאריחים או נזק מצטבר לתשתיות חשמל. דוחות שמאות רבים מתמקדים בנזק החזותי בלבד, ומתעלמים מהצורך בייבוש תת רצפתי או החלפת קווי צנרת פגומים שעלותם גבוהה.

הבטחת פיצוי על נזקים נסתרים במסגרת ניהול תביעות ביטוח עקב נזקי צנרת מחייבת הפעלת אנשי מקצוע מטעמכם אשר יבצעו בדיקות לחות מתקדמות ותיעוד הנדסי. הצגת נתונים מדעיים אלו מחייבת את חברת הביטוח להתייחס למלוא היקף הפגיעה בנכס.

מה עושים כשמציעים לכם כסף מהיר

במקרים רבים חברות הביטוח ממהרות להציע תשלום חלקי ומהיר, בתנאי שהמבוטח יחתום על טופס סילוק תביעה. חתימה על מסמך זה מהווה לרוב ויתור סופי על זכותכם לדרוש סכומים נוספים בעתיד, גם אם יתגלו נזקים חדשים בשלב מאוחר יותר בעקבות ההצפה. לעיתים עורך הדין שלכם לא יתנגד לקבלת ההסדר, כל עוד ישנה החרגה משפטית מפורשת המשמרת את הזכות להמשך הליכים במקרה של נזקים שלא התגלו עדיין. עורך דין ינסח את ההסתייגות הנדרשת מול המחלקה המשפטית של חברת הביטוח. ניהול זהיר של קבלת הכספים הראשוניים מאפשר לכם לממן את התיקונים המיידיים מבלי לסתום את הגולל על דרישת מלוא הפיצוי.

⭐שימו לב⭐

מדובר בתביעת ביטוח. משום כך, עילת התביעה מתיישנת לאחר שלוש שנים בלבד מקרות האירוע הנזיקי

 

השימוש בשמאות נגדית

הכלי המרכזי להתמודדות עם הערכת חסר הוא הפקת חוות דעת של שמאי פרטי מטעמכם. שמאי זה בוחן את הנכס ללא מחויבות לחברת הביטוח ומתמחר את העלויות הריאליות של חומרי הגלם ועבודת הקבלנים בשוק החופשי נכון ליום קרות הנזק.

הגשת שמאות נגדית מבוססת ומנומקת הופכת את הדיון ממאבק מילולי להתמודדות מקצועית של מספרים ונתונים. עורך הדין מעמת בין שני הדוחות ודורש מחברת הביטוח להסביר את הפערים הבלתי סבירים במהלך התנהלות של תביעת נזקי רכוש. הצגת חוות דעת נגדית מפורטת מהווה משקל ראייתי המחייב את חברת הביטוח לנהל משא ומתן ענייני, ומהווה בסיס לניהול משא ומתן שעשוי להוביל להגדלת סכום הפיצוי.

⭐מתי להזמין את בדיקת השמאי⭐

לקוחות רבים ממהרים לתקן את הנזק ולאחר מכן מזמינים שמאי כדי להעריך את העלויות. מדובר בצעד שעשוי לפגוע בכם, היות והשמאי חייב לתעד את היקף הרטיבות, את הציוד שניזוק ואת התשתית הפגועה בזמן אמת. במרבית המקרים יש להקפיא את המצב עד להגעת השמאי מטעמכם, או לחלופין לבצע תיעוד הנדסי מקיף בשלבי הפירוק, כדי למנוע טענת נזק ראייתי מצד חברת הביטוח.

 

כשהפערים בהערכות בלתי ניתנים לגישור: באילו מקרים ההכרעה עוברת לבית המשפט?

כאשר חברת הביטוח מתבצרת בעמדתה ומסרבת לקבל את הנתונים העולים מהשמאות הנגדית, השלב הבא הוא העברת ההכרעה לערכאות שיפוטיות. בתי המשפט נוטים למנות שמאי מכריע מטעמם כאשר מוצגים בפניהם פערים כספיים תהומיים בין הצדדים.

ניהול ההליך המשפטי כולל חקירה של שמאי חברת הביטוח על דוכן העדים במטרה לחשוף כשלים מתודולוגיים בעבודתו. ליווי של עורך דין יאפשר לקבל החלטה מושכלת לגבי הכדאיות הכלכלית של הגשת התביעה וניהול המשפט.

 

אנו משקיעים מאמצים רבים כדי לספק לכם תוכן איכותי ומדויק. עם זאת, חשוב להדגיש שהמידע המובא כאן אינו ייעוץ משפטי ואין להסתמך עליו ככזה. העולם המשפטי דינמי ומשתנה, ולכן כל שימוש במידע הוא על אחריותכם האישית בלבד.

שאלות שמגיעות אליי למשרד ותשובות שיכולות לעזור גם לכם

כן. חוק חוזה הביטוח מחייב את המבוטח לאפשר לחברה המבטחת לברר את חבותה ולבדוק את הנזק. מניעת גישה מהשמאי עלולה להוות עילה לדחיית התביעה כולה בגין אי שיתוף פעולה.
בשלב הראשון התשלום חל עליכם. עם זאת עורך דין המנהל את התיק יכלול את הוצאות השמאות הפרטית כחלק בלתי נפרד מסכום התביעה הכולל המוגש לחברת הביטוח לצורך קבלת החזר מלא בגין ההוצאות הסבירות שהוצאתם להוכחת תביעתכם.
הפקדה חד צדדית אינה מהווה הסכמה מצדכם לסילוק התביעה. הדין קובע כי חברת הביטוח מחויבת לשלם את הסכום שאינו שנוי במחלוקת בתוך 30 ימים ממסירת המידע. ניתן להשתמש בכסף זה ולהמשיך לדרוש את יתרת הסכום.
הוכחת הנזק בדיעבד היא מורכבת יותר אך אפשרית. עורך הדין יסתמך על תמונות שצולמו בזמן אמת, קבלות מקבלנים ודוחות ביצוע כדי לשחזר את היקף ההרס ולהצדיק את העלויות שהוצאו בפועל על תיקון התשתיות.
שי סולטן
עו"ד שי סולטן
מחובר/ת
להתחלת שיחה עם עו"ד שי סולטן בוואטספ מלאו את הטופס כאן.